quarta-feira, 19 de setembro de 2012

Abstinência Reconstrói a resistência óssea

A densidade mineral óssea (BMD) experimentada por muitos homens dependentes de álcool parece ser aliviadas pela abstinência.Note-se que as correlações positivas também foram vistos entre o exercício recente e DMO da coluna lombar, colo do fêmur e quadril total.A densidade mineral óssea (BMD) visto em muitos homens dependentes de álcool parece ser aliviado assim que parar de beber, os investigadores relataram europeus.Entre um grupo de homens submetidos a tratamento hospitalar para o alcoolismo, a DMO abaixo do normal para a idade esteve presente na coluna lombar em 15,1%, no colo do fémur em 5,7%, e para o total do quadril em pouco menos de 2%, de acordo com Peter Malik, MD, e colegas da Universidade de Medicina de Innsbruck, na Áustria.No entanto, após dois meses de abstinência hospitalar, aumentos significativos foram observadas no plasma osteocalcina. Pesquisa Clínica e Experimental.A osteoporose é uma complicação conhecida do alcoolismo, possivelmente resultante de múltiplos fatores, incluindo desnutrição, alterações do metabolismo da vitamina D, sedentarismo e falta de exposição à luz solar.Além disso, estudos têm sugerido que a dependência do álcool pode interferir com a formação de osso novo, ainda não todos os pesquisadores concordam que a DMO é diminuída em pacientes dependentes de álcool.Em um esforço para estabelecer a prevalência e quantificar DMO nestes indivíduos, Malik e colegas conduziram um estudo com 53 homens em tratamento, avaliando os efeitos da abstinência sobre biomarcadores metabólicos.Enquanto a osteocalcina, que é produzido por osteoblastos, foi considerado um marcador de formação óssea, níveis de carboxi-terminal telopeptídeo de ligação cruzada de colagénio tipo I (CrossLaps), um produto de degradação do colagénio, foram medidos para estimar a reabsorção óssea.Como a atividade física também influencia a formação e reabsorção óssea, os pesquisadores obtiveram informações sobre a atividade anterior usando a versão validada longa do Questionário Internacional de Atividade Física.Idade média dos pacientes era de 42 e índice de massa corpórea médio foi de 26.No início do estudo, a média de DMO Z-escores foram -0,85 para a coluna lombar, -0,59 para o colo do fêmur, e -0,18 para o total do quadril, com diferenças significativas de valores normais para a coluna lombar e colo do fêmur.Os níveis de osteocalcina foram baixos em 17%, no momento da entrada no estudo, enquanto CrossLaps estavam elevados em 34%.Estes aumentos das CrossLaps em conjunção com baixos níveis de osteocalcina representa "um desequilíbrio no processo de remodelação óssea em favor da reabsorção óssea," Malik e colegas indicado.Além disso, 41,5% eram deficientes em vitamina D, e hiperprolactinemia leve foi de 39,6%.Acompanhando o aumento nos níveis de osteocalcina-se uma tendência para o aumento em CrossLaps, fosfato e de testosterona.A constatação de que os níveis plasmáticos de osteocalcina aumentou durante os 2 meses de abstinência sugere que se abstenha de álcool permitido um reequilíbrio entre a formação óssea e a absorção, de acordo com os investigadores.Eles também analisaram a possível influência do índice de massa corporal, e encontraram correlações positivas com DMO escores-Z no total de quadril e colo do fêmur.Além disso, correlações negativas significativas foram encontradas com índice de massa corporal, tanto para a osteocalcina e CrossLaps, que permaneceu significativa, após ajuste para tabagismo , a ingestão de álcool e atividade física.Correlações positivas também foram vistos entre o exercício recente e DMO da coluna lombar, o colo do fêmur, e total de quadril."Isto sugere um efeito protetor do exercício físico regular, mesmo em pacientes que sofrem de um alto risco de desenvolver osteoporose", e sugere que os programas de exercícios deve ser incorporada em programas de tratamento de álcool, o grupo de Malik observado.Precisamente como a atividade física influencia o metabolismo ósseo é incerta, mas alguns estudos têm sugerido que o exercício relacionado carga mecânica pode alterar a sinalização bioquímica metabólica, explicaram os pesquisadores.Os resultados deste estudo apoiam o conceito de que pacientes dependentes de álcool estão em risco de baixa densidade mineral óssea e suas conseqüências indesejáveis.No entanto, esse risco pode ser atenuado com a abstinência, e diminuiu ainda mais com o exercício físico.Limitações do estudo incluiu o pequeno número de pacientes, que eram todos os homens, eo uso de biomarcadores individuais de formação e reabsorção do osso.
Avaliado por Robert Jasmer, MD, Professor Associado de Clínica Medicina da Universidade da Califórnia, em San Francisco

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