Os resultados do estudo apresentado quarta-feira no San Antonio Breast Cancer Symposium sugerem que a extensão do tratamento com tamoxifeno para 10 anos em mulheres com estrogênio receptor (ER)-positivo câncer de mama, em vez de parar em cinco anos leva a uma maior redução na recorrência e mortalidade, particularmente depois de anos 10. "Cinco anos de tamoxifeno adjuvante já é um excelente tratamento que reduz substancialmente o risco de 15 anos de recorrência e morte", comentou o autor do estudo Christina Davies, acrescentando que "agora sabemos que 10 anos de tamoxifeno é ainda melhor, cerca de reduzir para metade a mortalidade por câncer de mama durante a segunda década após o diagnóstico. "
O julgamento ATLAS incluiu 6.486 mulheres com ER-positivo câncer de mama que ou pararam de tomar tamoxifeno depois de cinco anos ou continuaram com a droga por uma década. Os resultados do estudo, que também foram publicados na revista The Lancet, demonstrou que o risco cumulativa em 15 anos de recorrência entre as mulheres que tomaram tamoxifeno por 10 anos foi de 21,4 por cento, em comparação com 25,1 por cento entre aqueles que tomaram o medicamento por cinco anos. Além disso, o risco cumulativa em 15 anos de morte entre as mulheres que tomaram o remédio durante 10 anos foi de 12,2 por cento versus 15 por cento entre as mulheres que pararam o tratamento depois de cinco anos. Não existem grandes diferenças na recorrência ou as taxas de mortalidade foram observados antes de 10 anos após o diagnóstico, o que indica que a maioria dos benefícios do tratamento prolongado ocorrer na segunda década.
No entanto, os autores observaram uma duplicação do risco de câncer endometrial entre as mulheres no braço de 10 anos para 3,1 por cento, ante 1,6 por cento entre as mulheres que tomaram o medicamento por cinco anos. Além disso, as taxas de mortalidade foram de 0,4 por cento no grupo de 10 anos e de 0,2 por cento no braço de cinco anos. Os pesquisadores também notar-se que, aproximadamente, 40 por cento das mulheres no grupo de 10 anos prematuramente devido parou o tratamento de efeitos colaterais. Em um editorial de acompanhamento, Trevor J. Powles observou que "em geral, os benefícios do tamoxifeno estendida parecia superam os riscos substancialmente".
Apesar dos benefícios, os resultados não são susceptíveis de conduzir a "uma mudança radical da prática", observou Jennifer Litton, um oncologista de mama médica no MD Anderson Cancer Center, observando que desde pacientes foram inicialmente incluídos no ATLAS, inibidores aromotase provaram superiores ao tamoxifeno em mulheres com doença em estágio inicial ER-positivo e agora são considerados a estratégia preferida. Outros cientistas sugeriram que os resultados serão mais benéficos para mulheres pré-menopáusicas. "Nós estávamos esperando por esse resultado ... Eu acho que é muito prática de mudança na pré-menopausa, porque os resultados fazer um favor regime de 10 anos", disse Robert W. Carlson, da Universidade Stanford.
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