O Instituto Nacional de Saúde e Assistência Excelência emitiu orientações atualizadas recomendam que as mulheres com história familiar de câncer de mama deve ser oferecido tratamento com tamoxifeno ou Evista da Eli Lilly (raloxifeno), que também está disponível na forma genérica, para prevenir a doença. A agência emitiu uma orientação provisória semelhante em janeiro, com a recomendação com base em estudos que encontraram a droga pode reduzir o risco de câncer de mama em 30 por cento a 40 por cento.
De acordo com a NICE, tamoxifeno e Evista são recomendados em mulheres pós-menopáusicas com um útero e de alto risco de câncer de mama, a menos que tenham um passado histórico ou podem estar em maior risco de doença tromboembólica ou câncer endometrial. O organismo de notar que o tamoxifeno é eficaz na redução da incidência do cancro da mama, quando utilizado para a quimioprevenção em mulheres pré e pós-menopausa que não têm um diagnóstico de cancro da mama. Além disso, os dados sugerem que, para as mulheres pós-menopáusicas com nenhum diagnóstico de cancro da mama, o tamoxifeno e Evista têm uma eficácia similar quando utilizados como tratamentos preventivos.
Mark Baker, diretor do Centro para a prática clínica em Nice, disse que "aqueles com um risco" moderado "ou" elevado "de desenvolver câncer de mama por causa de sua história familiar, mas que não tiveram a doença-se agora pode ser oferecido tamoxifeno ou raloxifeno por cinco anos para impedi-lo. " Ele acrescentou que "embora nem droga é licenciado como um tratamento preventivo, no Reino Unido, a evidência clínica mostra que eles são uma opção eficaz para muitas mulheres e pode ser preferível a cirurgia." As duas drogas são licenciados como tratamentos preventivos para o câncer de mama em os EUA.
Gareth Evans, consultor em genética clínica no Hospital de Santa Maria, em Manchester, que ajudou a desenvolver as diretrizes, comentou que "é um grande avanço para as mulheres que estão indo para ser capaz de ser oferecido o tratamento no futuro." Evans observou que o "tratamento não é apenas potencialmente rentável, mas de redução de custos para o SNS e, mais importante para as mulheres que não têm que passar pelo estresse e trauma de um diagnóstico, radioterapia, quimioterapia, potencialmente."
Nice também disse que reduziu o limite para a oferta de testes genéticos para um parente que tem câncer de mama ou de ovário. Na orientação anteriormente, o teste genético foi oferecido, se tiver sido calculado que o membro da família tem um 20 por cento ou mais chance de levar tanto uma mutação BRCA1 ou BRCA2 gene. Nas novas recomendações, o limiar foi reduzida para onde existe uma possibilidade de 10 por cento de desenvolver qualquer uma das mutações genéticas.
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De acordo com a NICE, tamoxifeno e Evista são recomendados em mulheres pós-menopáusicas com um útero e de alto risco de câncer de mama, a menos que tenham um passado histórico ou podem estar em maior risco de doença tromboembólica ou câncer endometrial. O organismo de notar que o tamoxifeno é eficaz na redução da incidência do cancro da mama, quando utilizado para a quimioprevenção em mulheres pré e pós-menopausa que não têm um diagnóstico de cancro da mama. Além disso, os dados sugerem que, para as mulheres pós-menopáusicas com nenhum diagnóstico de cancro da mama, o tamoxifeno e Evista têm uma eficácia similar quando utilizados como tratamentos preventivos.
Mark Baker, diretor do Centro para a prática clínica em Nice, disse que "aqueles com um risco" moderado "ou" elevado "de desenvolver câncer de mama por causa de sua história familiar, mas que não tiveram a doença-se agora pode ser oferecido tamoxifeno ou raloxifeno por cinco anos para impedi-lo. " Ele acrescentou que "embora nem droga é licenciado como um tratamento preventivo, no Reino Unido, a evidência clínica mostra que eles são uma opção eficaz para muitas mulheres e pode ser preferível a cirurgia." As duas drogas são licenciados como tratamentos preventivos para o câncer de mama em os EUA.
Gareth Evans, consultor em genética clínica no Hospital de Santa Maria, em Manchester, que ajudou a desenvolver as diretrizes, comentou que "é um grande avanço para as mulheres que estão indo para ser capaz de ser oferecido o tratamento no futuro." Evans observou que o "tratamento não é apenas potencialmente rentável, mas de redução de custos para o SNS e, mais importante para as mulheres que não têm que passar pelo estresse e trauma de um diagnóstico, radioterapia, quimioterapia, potencialmente."
Nice também disse que reduziu o limite para a oferta de testes genéticos para um parente que tem câncer de mama ou de ovário. Na orientação anteriormente, o teste genético foi oferecido, se tiver sido calculado que o membro da família tem um 20 por cento ou mais chance de levar tanto uma mutação BRCA1 ou BRCA2 gene. Nas novas recomendações, o limiar foi reduzida para onde existe uma possibilidade de 10 por cento de desenvolver qualquer uma das mutações genéticas.
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