Estudo: A contracepção hormonal ligada ao aumento do risco de infecção por HIV

Um estudo publicado terça-feira em O Lancet Infectious Diseases sugere que o uso de contraceptivos hormonais, métodos especialmente injetáveis, pode dobrar o risco de as mulheres serem infectadas com o HIV. Além disso, quando utilizado por mulheres HIV-positivas, seus parceiros do sexo masculino são duas vezes mais probabilidade de serem infectadas do que se as mulheres não usaram contracepção.

O estudo acompanhou 3.790 heterossexuais HIV-1-sorodiscordantes casais em Botswana, Quénia, Ruanda, África do Sul, Tanzânia, Uganda e Zâmbia em dois anos. Enquanto a experiência não foi projetado para examinar a relação entre contraceptivos hormonais e transmissão viral, os dados mostraram que mulheres que utilizam anticoncepcionais hormonais foram infectadas com o HIV em uma taxa de 6,61 por 100 pessoas-ano, em comparação com 3,78 para aqueles que não usam esse método. Transmissão do HIV para homens ocorreu a uma taxa de 2,61 por 100 pessoas-ano para as mulheres que usam contracepção hormonal, contra 1,51 das mulheres que não fizeram.

Como parte do estudo, os pesquisadores também registraram o uso do preservativo, essencialmente, o que lhes permite excluir a possibilidade de aumento da infecção ocorreu porque os casais usam contraceptivos eram menos propensos a usar preservativos. Em um editorial de acompanhamento, Charles Morrison comentou que "eu acho que isso faz levantar a suspeita" de que os contraceptivos injetáveis ​​pode aumentar risco de transmissão. Ele sugeriu que poderia ser que a progestina na contraceptivos causas "alterações imunológicas na vagina e colo do útero" ou poderia aumentar o vírus "capacidade de se replicar." Morrison chamou para um ensaio clínico randomizado para ser realizadas para avaliar ainda mais o vínculo, ressaltando que "o momento de dar uma resposta mais definitiva a esta questão crítica de saúde pública é agora."

Além disso, os resultados do estudo levaram a Organização Mundial de Saúde a convocar uma reunião em janeiro para considerar se a evidência é agora forte o suficiente para aconselhar as mulheres que os contraceptivos são susceptíveis de aumentar o risco de contrair ou transmitir o HIV. "Estamos indo para ser re-avaliar a recomendação da OMS clínicos sobre o uso de contraceptivos", comentou o epidemiologista da OMS Mary Lyn Gaffield, acrescentando que "nós não queremos chegar a um julgamento precipitado que teria conseqüências de longo alcance grave para o sexual e saúde reprodutiva das mulheres. Este é um dilema muito difícil. "

Pfizer, que comercializa o anticoncepcional injetável Depo-Provera se recusou a comentar o estudo, mas informou que está revendo os dados.