Estudo descobre razão por trás cânceres secundários ligados à melanoma

Um estudo publicado quinta-feira no NEJM descobriu como Roche e melanoma Daiichi Sankyo de drogas Zelboraf (vemurafenib), que inibe o gene BRAF, pode acelerar o desenvolvimento de cânceres secundários em alguns pacientes. Os resultados também indicam que a combinação da droga com um inibidor MEK poderia evitar este efeito colateral.

Zelboraf foi aprovado em os EUA em agosto para pacientes com melanoma metastático, que tem mutação BRAF V600E. No entanto, entre 15 e 30 por cento dos indivíduos tratados com o agente oral passam a desenvolver carcinoma de células escamosas. Para entender o porquê, os cientistas examinaram o tecido de câncer de células escamosas de 21 pacientes com melanoma maligno, que tinham sido tratados com Zelboraf em um ensaio clínico.

Os resultados mostraram que 13 das amostras apresentaram mutações no gene Ras, enquanto que em um conjunto de validação de 14 novas amostras, oito tinham mutações semelhantes, levando a uma taxa global de 60 por cento das mutações Ras. O co-autor Richard Marais explicou que "não é que [BRAF inibidores] são promotores de tumor. O que eles fazem é acelerar o crescimento de tumores pré-existentes, mas assintomáticos na pele de pacientes que são suscetíveis a essa doença." Ele acrescentou que "a combinação de BRAF e os inibidores MEK lhe dá uma melhor resposta, e também previne o surgimento desses tumores secundários".

Testes de laboratório mostraram que os ratos com ambos os tipos de câncer de pele que foram tratados com uma combinação de um BRAF e drogas MEK tinha menos lesões. GlaxoSmithKline também apresentou dados na reunião do ano passado ASCO anual de um ensaio que combina os dois tipos de agente. "Uma das coisas que eles descobriram é os pacientes tinham menos lesões de pele. Ele realmente funciona em pessoas", disse Marias.

Roche começou a avaliar Zelboraf em combinação com o inibidor MEK GDC-0973 no julgamento BRIM7 ano passado. A empresa também está aguardando uma decisão final dos órgãos reguladores europeus sobre a aprovação da Comissão Zelboraf após a Agência Europeia de Medicamentos de Medicamentos para Uso Humano recomendou recentemente a droga ser autorizado.

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