sexta-feira, 18 de maio de 2012

Estudo sugere que aumento dos níveis de HDL não pode reduzir o risco cardiovascular

Os dados do estudo publicado na revista The Lancet indica que alguns fatores genéticos que elevam o colesterol HDL não parecem reduzir o risco de infarto do miocárdio. Os autores, liderados por Sekar Kathiresan, observou que "[estilo de vida ou farmacológico] intervenções que aumentam o colesterol HDL plasma não pode ser considerado ipso facto a conduzir a um benefício correspondente" sobre o risco cardiovascular.

Como parte do estudo, os investigadores analisou variações no gene da lipase endotelial que afecta apenas HDL, e descobriu que cerca de 2,6 por cento da população tem uma variação no gene que aumenta os níveis de HDL seus por cerca de 6 pontos. Os pesquisadores então analisaram uma população de 116 000 pessoas para determinar se os portadores da variante HDL-raising tiveram um menor risco de doença cardíaca do que os não-portadores. Kathiresan disse: "encontramos absolutamente nenhuma associação entre a variante de HDL-impulsionar e risco de doença cardíaca."

Além disso, os investigadores analisaram dados genéticos de 53.500 pessoas para identificar um grupo de 14 variantes genéticas que afetam os níveis de HDL. Mais uma vez, não houve associação entre ter as variantes que o aumento da HDL e risco de doença cardíaca. Kathiresan explicou que o "número de fatores que trilha com HDL baixo é uma milha de comprimento ... obesidade, sedentarismo, tabagismo, resistência à insulina, com pequenas partículas de LDL, tendo aumentado o colesterol em partículas remanescentes, e com aumento da quantidade de fatores de coagulação em o sangue ... Nossa hipótese é que grande parte da associação pode ser devida a esses outros fatores. "

Comentando sobre a notícia, Steven Nissen, presidente da medicina cardiovascular da Clínica Cleveland, observou que HDL é complexo e que alguns tipos de moléculas de HDL pode de fato proteger contra doenças cardiovasculares. "Este estudo não é definitivo ... Ele não suporta a hipótese, mas não descartá-la também. Eu permanecer cautelosamente otimistas", acrescentou.

Merck & Co. está no processo de condução de 30.000 pessoas-Fase III estudando anacetrapibe julgamento que está programado para ser concluído em 2017. Um estudo anterior descobriu que a droga tanto colesterol HDL aumentou significativamente e redução dos níveis de colesterol LDL em pacientes com doença coronariana ou que eram de alto risco para desenvolver a doença em comparação com placebo. Merck porta-voz da Pamela Eisele comentou que "o mecanismo para o possível benefício cardiovascular de aumentar o colesterol HDL permanece sob investigação ... Aguardamos os resultados de nossos estudos em curso para aprender mais sobre HDL e marcadores lipídicos outros como alvos de terapia."

Enquanto isso, evacetrapib Eli Lilly do fármaco experimental foi encontrada para aumentar o HDL em até quase 129 por cento, de acordo com os dados divulgados no ano passado, a American Heart Association reunião. Companhia porta-voz Christina Gaines não puderam dizer quais as implicações que o estudo da Lancet teria sobre os esforços de desenvolvimento da empresa, mas indicou a farmacêutica está programado para iniciar a Fase III de testes em sua medicina HDL no segundo semestre do ano. Nissen, que preside a fase final de julgamento evacetrapib, disse que o relatório Lancet não mudou os planos para o estudo da droga.

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