domingo, 3 de junho de 2012

Drogas Restaura orgasmo normal em homens

Pontos de Ação

Note-se que este estudo foi publicado como um resumo e apresentado em uma conferência. Estes dados e conclusões devem ser considerados preliminares até publicado em um jornal peer-reviewed.
Este pequeno estudo retrospectivo, em um único centro descobriram que o tratamento melhorou cabergolina ou totalmente restaurado função orgástica em anorgasmics do sexo masculino.
Note-se que a substituição de testosterona concomitante aumentou significativamente a probabilidade de resposta.

ATLANTA - Anorgasmia melhoraram ou desapareceram completamente em quase 70% dos homens tratados com a cabergolina receptor de dopamina agonistas, os resultados de um estudo retrospectivo mostrou pequeno.

No geral, 50 dos 72 homens apresentaram melhora em orgasmos, e 26 dos 50 tiveram retorno do orgasmo normal durante o tratamento com cabergolina.

Em uma análise multivariada, a duração da terapia e terapia de reposição concomitante de testosterona (TRT) previu resposta à cabergolina, Tung-Chin Hsieh, MD, aqui relatados no encontro da Associação Americana de Urologia.

"A cabergolina é uma opção de tratamento eficaz para a anorgasmia masculina", disse Hsieh, do Baylor College of Medicine, em Houston. "Mais estudos são necessários para melhor compreender a fisiopatologia da anorgasmia e validar nossas observações de ação cabergolina em pacientes anorgasmic."

Anorgasmia geralmente tem uma origem psicológica, mas pode ocorrer após a prostatectomia radical para câncer de próstata localizado ou secundária ao tratamento medicamentoso.

Por exemplo, inibidores seletivos da recaptação da serotonina e antipsicóticos clássicos que não estão poupando prolactina foram mostrados para causar distúrbios na função orgásmica. E como muitos como 75% dos homens relataram disfunção orgásmica após uma prostatectomia radical, disse Hsieh.

A justificativa para estudar a cabergolina na anorgasmia secundária veio a partir de observações de um aumento de prolactina em alguns homens na fase pós-ejaculatório, levando à redução erétil e potencial ejaculatório. Além disso, níveis aumentados de dopamina têm sido relatados em associação com resposta orgásmica, Hsieh continuou.

A cabergolina tem um efeito directo inibidor sobre secretores de prolactina células na pituitária e tem uma história de utilização como tratamento de primeira linha para hiperprolactinemia.

Dado o fundo de anorgasmia e biológica efeitos de cabergolina, Hsieh e colegas hipótese de que a droga pode melhorar anorgasmia por meio de seu efeito inibitório sobre a da prolactina.

Eles avaliaram retrospectivamente prontuários de pacientes tratados com cabergolina 2009-2011 em uma clínica de andrologia único. Após a exclusão de homens que receberam cabergolina para condições não relacionadas com anorgasmia, os pesquisadores identificaram 72 homens para a análise.

Todos os homens recebido cabergolina 0,5 mg duas vezes por semana.

Avaliações laboratoriais incluídos prolactina, hormônio folículo estimulante (FSH), hormônio luteinizante (LH) e testosterona. Além disso, os investigadores determinaram se os homens estavam recebendo TRT concomitante.

A resposta ao tratamento foi determinada pela melhora dos pacientes auto-relatada em função do orgasmo ou a devolução do orgasmo normal. A resposta foi definida como melhora ou restauração da função do orgasmo normal.

Os resultados mostraram que 69% dos homens tinham melhorou a função do orgasmo, e 52% dos homens com função melhorada teve retorno do orgasmo normal.

A duração média do tratamento para os homens que responderam ao tratamento foi 296 dias, em comparação com 218 dias para os não respondedores (P = 0,02).

Terapia de substituição concomitante de testosterona foi associada com um aumento da probabilidade de resposta (P = 0,03), mas a formulação de testosterona (tópica contra injectável) não influenciar a resposta.

A idade média dos homens no estudo foi de 63, os quais não diferiram entre respondedores e não respondedores.

Os pacientes que responderam a cabergolina tinham níveis mais baixos de linha de base de prolactina e maior de FSH, LH, e os níveis de testosterona, mas nenhuma das diferenças alcançado significância estatística.

Os resultados impressionaram Hossein Sadeghi-Nejad, MD, que moderou a apresentação do pôster que incluiu o estudo de Hsieh.

"Qualquer um que é na medicina sexual sabe que este grupo de pacientes é um grupo muito difícil de gerir", disse Sadeghi-Nejad, da Universidade de Medicina e Odontologia de Nova Jersey, em Hackensack. "Realmente, tivemos muito pouco a lhes oferecer. Eu acho que este é um trabalho excelente e, esperançosamente, um caminho para nossos pacientes."

Em resposta a uma pergunta, Hsieh disse sem efeitos adversos graves ocorreu em nenhum dos pacientes. Dor de cabeça e tonturas são os eventos adversos mais comumente relatados em pacientes tratados com cabergolina. A droga tem de ser utilizada com precaução em doentes com doença de coração-válvula, como alguma evidência de exacerbação com cabergolina tem sido relatada.

"Qualquer paciente com doença valvular deve ser examinado com ecocardiograma antes de iniciar o tratamento com cabergolina", disse Hsieh.
Por Charles Bankhead, escritor de Pessoal, MedPage Today


Um comentário:

Anônimo disse...

Apesar de parecer ser uma tradução via google, o artigo é interessante.