No momento em que chegou a primeira infância, os bebês muito prematuros originalmente tratados com níveis mais altos de oxigênio continuou a mostrar benefícios quando comparado a um grupo tratado com níveis mais baixos de oxigênio, de acordo com um estudo de acompanhamento por uma rede de pesquisa do Instituto Nacional de Saúde, que confirma descobertas anteriores de rede. Além disso, os bebês tratados com uma terapia respiratória comumente prescritos para adultos com apnéia obstrutiva do sono se saído tão bem como aqueles que receberam a terapia tradicional para dificuldades respiratórias infantis, o novo estudo.
No estudo de 2010 original, de crianças nascidas entre 24 e 27 semanas de gestação, os pesquisadores da Rede de Pesquisa Neonatal encontrados:
Os bebês eram mais propensos a sobreviver se tivessem recebido os níveis mais altos de oxigênio, apesar de serem em maior risco de uma doença ocular que pode prejudicar a visão ou levar à cegueira.
Pressão positiva contínua (CPAP), um tratamento normalmente reservado para adultos com apnéia obstrutiva do sono, foi tão eficaz quanto a terapia padrão com um ventilador e surfactante (uma substância pegajosa que reveste o interior dos pulmões).
Para o estudo atual, os pesquisadores verificado no progresso das crianças, comparando as taxas dos grupos de sobrevivência e desenvolvimento cognitivo e motor 18 a 22 meses depois que eles foram originalmente devido ao nascer. A reavaliação dos grupos de tratamento originais estudo examinou:
Crianças tratadas com os níveis de saturação de oxigênio que eram ou baixa (85 por cento a 89 por cento) ou elevada (91 por cento a 95 por cento).
Crianças tratadas com terapia de CPAP e aqueles tratados com um ventilador e surfactante.
Os pesquisadores compilaram os resultados de sua análise em termos de um resultado primário combinado. Este resultado primário levou em conta duas possibilidades: se uma criança ou morreu no primeiro ou segundo ano de vida ou tinham uma deficiência do neurodesenvolvimento - qualquer um de uma série de condições que afectam o sistema nervoso. Estes incluíram paralisia cerebral, cegueira, perda de audição ou notas baixas em testes de desenvolvimento mental e motor infantil. Os pesquisadores selecionaram esse resultado porque crianças que morreram antes dos 18 meses de idade não podem ser classificados como tendo uma deficiência no desenvolvimento neurológico.
Em termos de resultado primário, os pesquisadores não encontraram diferenças entre os grupos.
Quando os pesquisadores analisaram medidas de resultados separadamente, no entanto, os pesquisadores observaram diferenças. Os pesquisadores documentaram maiores taxas de sobrevivência entre crianças que receberam oxigênio com maiores taxas de saturação. Resultados originais do estudo mostraram que os sobreviventes deste grupo também tiveram maior risco de desenvolver retinopatia da prematuridade, uma doença ocular que pode prejudicar a visão ou cegueira. Embora aqueles que recebem altos níveis de oxigênio eram mais propensos a ter cirurgia corretiva do olho, no momento em que as crianças atingiram 18 a 22 meses de idade corrigida - a sua idade se tivessem nascido no tempo aproximado que eram devidos. Os investigadores verificaram que não houve diferença na taxa de problemas de visão entre os dois grupos.
"CPAP para crianças está disponível desde a década de 1970. Este é o primeiro estudo a comparar o tratamento surfactante ao CPAP em um grande grupo de crianças, e estes resultados nos garantir que o CPAP é uma boa escolha na primeira hora de vida, como os métodos tradicionais para bebês muito prematuros que necessitam de respiração ajuda ", disse o autor sênior Rosemary D. Higgins, MD, da gravidez e do Ramo Perinatologia do Eunice Kennedy Shriver National Institute of Child Health e Desenvolvimento Humano (NICHD), um dos dois institutos do NIH apoiar o estudo. "" Nós também confirmou que os alvos mais altos de oxigênio melhorar a sobrevivência e não parecem ameaçar a visão dos sobreviventes a longo prazo. "
O estudo também recebeu financiamento do Instituto do Coração, Pulmão e Sangue Nacional.
Suas descobertas aparecem no New England Journal of Medicine.
A pesquisa foi realizada em hospitais filiados à Rede de Pesquisa financiado pelo NICHD Neonatal.
Mais de 1.300 bebês prematuros nascidos entre 2005 e 2009, foram incluídos no estudo. Entre 18 e 22 meses após a data em que os bebês original devido, os pesquisadores avaliaram se as crianças tinham paralisia cerebral e avaliaram sua visão, audição, mobilidade física e desenvolvimento cognitivo.
Os pesquisadores descobriram que 60 por cento das crianças apresentaram desenvolvimento físico e cognitivo normal para sua idade.
"Embora estes resultados pode dar entrega no quarto confiança praticantes em uma abordagem adequada, eles não podem ajudar a prever como essas crianças vão crescer ou quão bem eles vão fazer na escola", o Dr. disse Higgins. "Nosso grupo vai continuar a monitorar a saúde de um subconjunto dessas crianças durante a infância, para determinar se existem diferenças importantes entre os grupos."
Nenhum comentário:
Postar um comentário