sábado, 17 de agosto de 2013

Crdiologista de George W Bush: a necessidade do paciente deve orientar as decisões de stress test

O cardiologista que realizou o procedimento de stent em George W. Bush, disse em uma entrevista com a American Heart Association que ele decide se aconselhar testes de estresse, como o realizado no ex-presidente com base em especificidades de cada paciente.
Uma vez que o procedimento 6 agosto no 67-year-old de Bush, muitos têm questionado a necessidade de testes de estresse anuais para pessoas sem doença cardíaca. Mas, em sua primeira entrevista publicada desde, Tony Das, MD - que não discutir as especificidades do tratamento de Bush - disse que os fatores de risco e outras considerações devem conduzir uma decisão teste de estresse individualizada para cada paciente.
"Se você pode me convencer de que você tem o mesmo perfil exato fator de risco, e que você tinha feito o teste que sugeriu uma anormalidade que era diferente de uma anormalidade que não existia anteriormente, e você tem o mesmo perfil clínico exata como o presidente Bush , eu diria que por todos os meios que você deve fazer um teste de estresse ", Dr. Das, diretor de intervenções periféricas no Texas Health Hospital Presbiteriano de Dallas, disse a Associação Americana do Coração nesta sexta-feira.
No entanto, se "você só quer ir e ver se talvez eu tenho a doença cardíaca coronária, e talvez há uma anormalidade [em um teste de esforço], e você não tem história prévia de tabagismo e colesterol alto - ambos os quais são publicamente conhecida sobre o presidente - eu acho que provavelmente não é apropriado ", disse ele.
Os testes de estresse são muitas vezes indicado quando os sintomas como dor no peito ou falta de ar com o exercício ocorreram. Dr. Das disse que pode haver outras razões a serem considerados na decisão de pedir um teste de stress, incluindo fatores de risco para doença coronariana, como hipertensão arterial, histórico familiar de doença cardíaca ou novas anormalidades em outros testes. Um teste comum do coração, por exemplo, é um eletrocardiograma.
Os testes de estresse são uma maneira comum de detectar a doença cardíaca coronária, onde a placa se acumula e estreita as artérias, restringindo o fluxo de sangue para o coração, especialmente com o esforço.Áreas de placa, mesmo que não seja grave o suficiente para causar sintomas, pode criar um risco para as doenças cardiovasculares, incluindo doenças cardíacas e acidente vascular cerebral, No. 1 e No. 4 assassinos da nação.
A American Heart Association não recomenda testes de estresse para pacientes sem sintomas e sem fatores de risco cardíaco.
Dr. Das, um cardiologista intervencionista com Cardiovascular Associates intervencionistas vasculares, inserido um stent - uma pequena malha metálica de tubo em uma artéria coronária fornecendo o coração de Bush, um dia depois de um teste de esforço realizado no baseada em Dallas Cooper Clinic sugeriu um problema.
O procedimento utilizado para inserir um stent na artéria é chamado de angioplastia. Uma das várias intervenções coronárias percutâneas, é não-cirúrgico. Stent, o que não é sempre recomendado, também não é sempre necessário, o Dr. disse Das.
Durante o procedimento de colocação de stent, stent da artéria coronária é enfiada através de um cateter e a uma das artérias que irrigam o músculo cardíaco. Uma vez em posição, colocar o balão no interior da prótese é inflado para abrir o stent na secção estreitada da artéria. As obras de stent por manter aberto um segmento da artéria estreitada que foi alargada pelo angioplastia para que o sangue possa fluir livremente para o músculo cardíaco.
Embora a pesquisa recente mostrou stents cardíacos não são mais eficazes do que o tratamento médico ideal para pacientes com doença arterial coronária estável, eles continuam a ser uma opção. Cerca de 492 mil procedimentos de ICP foram realizadas nos Estados Unidos em 2010, 67 por cento dos homens. Do total, cerca de 51 por cento foram realizados em pessoas com 65 anos ou mais de idade.

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