Doença de Parkinson: droga amantadina promessa no estudo de lesões cerebrais

Os resultados do estudo publicados quinta-feira no NEJM demonstraram que pacientes com lesões cerebrais graves que receberam amantadina de Parkinson tratamento da doença recuperou o funcionamento cognitivo mais rápido que aqueles que receberam placebo. "A principal descoberta é que em cada domínio comportamental única medida, tivemos uma incidência maior de recuperação no grupo amantadina do que no grupo placebo", comentou o autor do estudo Joseph Giacino, acrescentando que "há agora, finalmente, causa algum para otimismo" para estes pacientes.

Giacino observou que, embora a amantadina é freqüentemente prescrito para pacientes em estados vegetativos ou minimamente consciente após lesões cerebrais graves, a investigação clínica pouco tem sido realizado em sua segurança e eficácia. Para investigar mais, os cientistas foram avaliadas 184 pacientes que estavam em estado vegetativo ou de consciência mínima de quatro a 16 semanas após a lesão cerebral traumática e que estavam a receber reabilitação hospitalar. Os pacientes foram randomizados para receber a amantadina ou placebo durante quatro semanas e foram seguidos por mais duas semanas após o tratamento foi interrompido.

Os resultados mostraram que, durante a fase de tratamento de quatro semanas, a recuperação foi significativamente mais rápida em pacientes que receberam a amantadina do que naqueles que receberam placebo. Após quatro semanas, 40 por cento dos pacientes em amantadina poderia consistentemente seguir comandos em comparação com 32 por cento no grupo placebo. A taxa de melhoria no grupo amantadina retardado nas duas semanas após o tratamento foi interrompido, e foi significativamente mais lenta do que a taxa no grupo do placebo.

De acordo com os dados do estudo, duas semanas após o tratamento interrompido, 41 por cento dos pacientes que tomaram a droga foram capazes de seguir ordens, em comparação com 39 por cento no placebo. Além disso, a capacidade dos pacientes para falar diminuiu após parar o tratamento com amantadina, ao mesmo tempo que continuou a melhorar no grupo do placebo. Em quatro semanas, 39 por cento dos pacientes que tomam a amantadina pode falar de forma inteligível, em comparação com 34 por cento no placebo. Duas semanas após o tratamento, 36 por cento em amantadina foram capazes de falar compreensível, em comparação com 41 por cento no grupo placebo.

Giacino disse que a taxa dos pacientes desaceleração da recuperação após o tratamento foi interrompido com a amantadina é "evidência mais convincente que a droga está fazendo algo." Além disso, enquanto as melhorias no estudo foram modestos, os especialistas sugeriram que, se replicadas, poderiam dar aos médicos um tratamento padrão para lesões cerebrais.

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